Хора от всички възрасти и различен начин на живот могат да се оплакват от болки в колянната става при ходене, въпреки че най-често този симптом се проявява при възрастни хора и професионални спортисти. Причините за болката в колянната става включват както леки наранявания, така и сериозни заболявания. При движение здравите хора по правило не изпитват болезнени усещания; външният им вид може да бъде причинен от ежедневно износване на ставите, прекомерно физическо натоварване или наранявания. В този случай появата на дискомфорт и нарушена подвижност може да се усети по време на спортни дейности, отдих, извършване на домакински задължения или работни задачи.
Болка в коляното: причини
Болка в коляното може да се появи, ако имате следните състояния:
- артроза на колянната става (гонартроза);
- увреждане на менискусите (менископатия);
- артрит (възпаление на ставите);
- артроза на тазобедрената става (коксартроза);
- нарушения на кръвообращението на колянната става;
- възпаление на сухожилията на коляното (периартрит на чантата "пачи крак").
Болка в колянната става с гонартроза
От 30 до 40% от случаите на болка в колянната става се дължат на гонартроза. Артрозата на колянната става най-често се диагностицира при хора над 40-45 години. Патологичният процес може да се развие в едната или двете коленни стави. Отначало интензивността на болката е лека, появата на дискомфорт се наблюдава само след продължителна разходка. С напредването на заболяването се отбелязва силна болка в колянната става, която притеснява човек при ходене, дори на кратки разстояния.
За пациента става трудно да се изправи от стола, да се изправи от предната част, да слезе и да се изкачи по стълбите. Възпалено коляно не го притеснява в покой, през нощта, освен в случаите на прекомерно натоварване на коляното предния ден.
На следващите етапи на гонартроза болката се допълва от хрущене в коляното (по време на ходене) и деформация на ставите. Тази симптоматика става все по-изразена всяка година.
Болка в колянната става с менископатия
Менископатията (увреждане на менискусите), заедно с гонартрозата, също е често срещана причина за болки в коляното (до 40% от случаите).
Менискусите на коляното могат да бъдат повредени на всяка възраст и са еднакво често срещани както при жените, така и при мъжете. Наблюдава се предимно увреждане на една колянна става.
Менископатията може да се отдаде на наранявания, но често може да възникне на привидно ниво. Характерна особеност на нараняването на менискус на коляното, за разлика от гонартрозата, е бързо и често доста неочаквано развитие, което се провокира от неуспешно движение при бягане, ходене, скачане, ски и т. н.
Нараняването е придружено от хрущене в коляното, усещане за остра болка в колянната става, чиято интензивност е толкова висока, че жертвата не може да се движи. След леко отслабване на острата болка, което обикновено се случва след 10-15 минути, способността на пациента да се движи се възстановява. Въпреки това, на следващия ден или след ден, синдромът на болката отново се усилва, коляното се подува много. На този етап клиничната картина на менископатията се допълва от характерния отличителен белег на прищипания менискус - пробиване в коляното при ходене, усещане за „забит нокът" в коляното или възможна фрактура на коляното при ходене.
Продължителността на острия период на заболяването по правило е от две до три седмици, след което пациентът се облекчава. При липса на подходяща терапия заболяването става хронично. Болезнените усещания отшумяват, тогава всякакви обстоятелства (силни натоварвания, клекове, неуспешни внезапни движения) провокират тяхното повторение.
Менископатията, за разлика от гонартрозата, е изключително рядко придружена от деформация на костите на колянната става, която може да възникне само с развитието на артроза на коляното, свързана с увреждане на менискуса.
Болка в коляното с артрит
Болката в коляното в 5-10% от случаите е свързана с артрит. Това заболяване е характерно за хора от всякаква възраст, но най-често започва да се развива през младостта. Възпалителният процес при артрит може да бъде открит в едното или и двете колена.
Поражението на колянните стави може да бъде причинено не само от артроза и менископатия, но и от един от видовете артрити, който е ревматоиден, реактивен, псориатичен. В допълнение, заболявания като подагра, анкилозиращ спондилит, ставен ревматизъм също се наричат артрит.
Артричното възпаление на колянната става се характеризира с бързо начало (за 1-3 дни), което е придружено от очевидно подуване и подуване на коляното, както и повишена болка в засегнатата става през нощта. Тежестта на болката при артрит може да бъде по-силна в покой, отколкото по време на движение, което отличава заболяването от артроза и менископатия, които имат подобен симптом - болка в колянната става. Лечението с противовъзпалителни лекарства за артрит може да намали болката, да облекчи възпалението.
Болка в колянната става с коксартроза
Коксартрозата (артроза на тазобедрената става) засяга 3 до 7% от хората, които посещават лекар заради болки в колянната става. Болестта се проявява във факта, че въпреки запазването на подвижността на коляното, отсъствието на затруднения с безболезненото му огъване и разгъване, за пациент с коксартроза е трудно да разтвори краката си встрани, да завърти краката си „от ханша. "
Болка в колянната става с лоша циркулация
Съдовата болка в коляното, свързана с нарушена циркулация, представлява 5 до 10% от посещенията при лекар при проблеми с коляното.
Влошаването на кръвообращението в колянните стави, придружено от болка, е познато на мнозина. По правило тези дискомфортни усещания се появяват за пръв път в юношеството, тъй като скоростта на съдово развитие през периода на активен растеж на детето понякога е много по-ниска от скоростта на костен растеж.
В случай, че съдовите болки се появят веднъж, трябва да сте подготвени, че те ще се появяват през целия ви живот. Степента на тяхната интензивност обаче най-често намалява след 19-20 години.
Болката при съдови нарушения обикновено е симетрична, т. е. изразът им в лявото и дясното коляно е еднакъв. Появата на синдром на болката е свързана с промяна във времето, промяна в температурата на въздуха, настинки и физическо натоварване. За лечение на такива болки се използват затоплящи мехлеми, масажи, самомасаж (енергично триене на коленете), както и съдоразширяващи лекарства. Не се изисква специално лечение за тези състояния.
Болка в коляното поради възпаление на сухожилията на коляното
Приблизително 10-15% от болките в коляното са свързани с възпаление на сухожилията на коляното (периартрит на пачи крак). Най-често тази патология се среща при женската половина, главно след 40 години. Болковият синдром се появява при ходене по стълби и при носене на тежести. Спокойното ходене по равна повърхност с възпаление на колянните стави е изключително рядко придружено от появата на болка.
Болката, причинена от периартрит, не се простира до цялото коляно, а се локализира само по вътрешните повърхности на коленете, на 3-5 см под точката на контакт на коленете, когато са събрани. Периартритът на торбичката „гъша торбичка", за разлика от артрит, артроза и менископатия, не е придружен от ограничение на подвижността на колянната става. Флексията и разгъването на коляното не се нарушават, липсва деформация и подуване на коляното.
Болка в коляното
Основните цели на лечението на болката в колянната става, които се поставят от лекарите на терапевтичната клиника, са както следва:
- премахване на подпухналостта;
- облекчаване на пациента от дискомфортни усещания;
- възстановете функцията на колянната става;
- предотвратяване на нови атаки.
За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства и аналгетици. Използването на затоплящи и разсейващи мехлеми, както и укрепващи лекарства е ефективно.
В етапа на ремисия на пациентите се предписва използването на физиотерапевтични техники, масажи и терапевтични упражнения.
При липса на ефикасност от консервативната терапия, експертите, като вземат предвид всички плюсове и минуси, обмислят целесъобразността на хирургичното лечение.
Освен това съществуват редица традиционни лекарства, които спомагат за намаляване на болката, но тяхното използване първо трябва да бъде обсъдено със специалисти, които следят хода на лечението, насочен към премахване на болката в колянната става. Как да се лекува тази патология трябва да се решава само от опитен, висококвалифициран лекар, който е запознат с резултатите от изследванията на пациента, индивидуалните характеристики на тялото му и много други важни нюанси.